Guy the Tapermanשיחת היכרות חינם ↗

טבלת עזר

טבלת שקילות לבנזודיאזפינים לפי מדריך אשטון

מינונים השקולים בקירוב ל-10 מ״ג דיאזפם (Valium), על בסיס טבלת השקילות של פרופ׳ הת׳ר אשטון, שמשמשת מקור עזר ברוב קהילות ההפחתה. ערכי השקילות משוערים ומשתנים בין מקורות ובין אנשים. גם זמני מחצית החיים משתנים במידה ניכרת מאדם לאדם.

⚠ המידע אינו ייעוץ רפואי. ערכי השקילות שונים בין הנחיות. חשוב להצליב מידע ולהתאים אותו אישית עם הרופא שרושם לכם את התרופה, במיוחד במעבר בין תרופות. ראו גם למה מעבר בין תרופות אינו בהכרח מה שחשבתם.

בנזודיאזפינים

התרופה ושמות מסחרייםמינון שקולזמן מחצית חיים בשעותהערות
AlprazolamXanax (worldwide), Kalma (AU), Xanor (SE/ZA), Tafil (MX/DE), Trankimazin (ES), Frontin (HU), Alpralid (IL), Helex (RU), Farmapram (MX)0.5 mg ≈ 10 mg diazepam6–12*עוצמה גבוהה; פעולה קצרת טווח; השקילות משתנה בין מקורות
BromazepamLexotan (UK/IT/AU), Lexomil (FR), Lexotanil (DE/worldwide Roche), Lexatin (ES), Lexaurin (CZ/SK), Lexilium (HR), Somalium, Rekotnil5–6 mg ≈ 10 mg diazepam10–20*ערך משוער; אינה זמינה בארה״ב
ChlordiazepoxideLibrium (worldwide), Tropium (UK), Benpine (TH)25 mg ≈ 10 mg diazepam5–30* (+ desmethyldiazepam 36–200*)תוצר פירוק פעיל בעל פעולה ממושכת; ערך משוער
ClobazamFrisium (worldwide), Urbanyl (FR/CH), Urbanol (ZA), Onfi (US)20 mg ≈ 10 mg diazepam12–60*מאושרת בבריטניה כנוגדת פרכוסים; ערך משוער
ClonazepamKlonopin (US), Rivotril (worldwide Roche), Clonex (IL), Paxam (AU), Iktorivil (SE), Antelepsin, Lonazep (IN), Petril (IN)0.5 mg ≈ 10 mg diazepam18–50*עוצמה גבוהה; מאושרת בבריטניה כנוגדת פרכוסים
ClorazepateTranxene (US/FR/UK), Tranxilium (DE/ES), Mendon (IT)15 mg ≈ 10 mg diazepamprodrug → desmethyldiazepam 36–200*קדם-תרופה שהופכת במהירות לדסמתילדיאזפם
DiazepamValium (worldwide), Ducene / Antenex (AU), Apaurin (SI), Assival (IL), Stesolid (Scand.)10 mg ≈ 10 mg diazepam20–100* (+ desmethyldiazepam 36–200*)התרופה המשמשת בסיס להשוואת השקילות
EstazolamProSom (US), Nuctalon (FR), Esilgan (IT/ES), Eurodin (JP)1–2 mg ≈ 10 mg diazepam10–24*תרופה להרגעה ולשינה; טווח משוער
FlunitrazepamRohypnol (worldwide), Hypnodorm (AU), Flunipam, Narcozep (NL)1 mg ≈ 10 mg diazepam18–26* (+ desalkyl metab. 36–200*)אינה זמינה בארה״ב ובכמה מדינות נוספות; מסווגת באוסטרליה ב-Schedule 8
FlurazepamDalmane (US/UK/CA), Dalmadorm (EU/worldwide)15–30 mg ≈ 10 mg diazepamprodrug → desalkylflurazepam 40–250*תרופה להרגעה ולשינה; תוצר פירוק פעיל בעל פעולה ממושכת מאוד
HalazepamPaxipam (US — discontinued)20 mg ≈ 10 mg diazepam(active metab. 30–100*)קדם-תרופה; שיווקה בארה״ב הופסק; ערך משוער
KetazolamAnxon (UK — discontinued), Solatran (ZA/PT), Marcen (ES)15–30 mg ≈ 10 mg diazepam30–100* (+ desmethyldiazepam 36–200*)ערך משוער; זמינות מוגבלת
LoprazolamDormonoct (UK/EU), Havlane (FR), Sonin (DE)1–2 mg ≈ 10 mg diazepam6–12*תרופה להרגעה ולשינה; טווח משוער
LorazepamAtivan (US/UK/AU/CA), Temesta (FR/BE/NL/Scand.), Tavor (DE/IT/GR/CZ), Lorivan (IL/HK), Lorans (IT/GR/HK), Control (IT)1 mg ≈ 10 mg diazepam10–20*עוצמה גבוהה; ללא תוצרי פירוק פעילים
LormetazepamNoctamid (worldwide), Loramet (UK), Pronoctan (FR), Ergocalm (AT)1–2 mg ≈ 10 mg diazepam10–12*תרופה להרגעה ולשינה; טווח משוער
MedazepamNobrium (EU — largely discontinued), Rudotel (DE)10 mg ≈ 10 mg diazepam36–200*קדם-תרופה; פעולה ממושכת
NitrazepamMogadon (worldwide), Alodorm (AU), Remnos (UK), Dumolid (DK), Numbon (IL), Eunoctin (HU/RU), Radedorm (RU)10 mg ≈ 10 mg diazepam15–38*תרופה להרגעה ולשינה; ערך משוער
NordazepamNordaz (FR), Calmday (FR), Stilny (CZ) — also active metabolite of diazepam, clorazepate, prazepam10 mg ≈ 10 mg diazepam36–200*תוצר פירוק פעיל של כמה בנזודיאזפינים
OxazepamSerax (US), Serepax (AU/NZ), Serenid (UK), Seresta (FR/BE/NL), Sobril (SE/NO), Adumbran (DE/AT), Alepam / Murelax (AU), Vaben (IL)20 mg ≈ 10 mg diazepam4–15*פעולה קצרת טווח; ללא תוצרי פירוק פעילים; ערך משוער
PrazepamCentrax (US — discontinued), Lysanxia (FR)10–20 mg ≈ 10 mg diazepamprodrug → desmethyldiazepam 36–200*קדם-תרופה; הפעילות נובעת מתוצר הפירוק בלבד; ערך משוער
QuazepamDoral (US/JP), Prosedar (PT), Quiedorm (ES)20 mg ≈ 10 mg diazepam25–100*תרופה להרגעה ולשינה; ערך משוער
TemazepamRestoril (US), Normison (UK/AU/EU), Euhypnos (UK/AU/IE), Temaze / Temtabs (AU), Remestan (DE/AT), Planum (DE), Tenox (FI/IE)20 mg ≈ 10 mg diazepam8–22*תרופה להרגעה ולשינה; ערך משוער
TriazolamHalcion (worldwide), Apo-Triazo (CA), Hypam (AU — discontinued)0.5 mg ≈ 10 mg diazepam2* (some sources: 1.5–5**)פעולה קצרת טווח מאוד; עוצמה גבוהה

תרופות שאינן בנזודיאזפינים אך בעלות השפעה דומה: תרופות Z

התרופה ושמות מסחרייםמינון שקולזמן מחצית חיים בשעותהערות
ZaleplonSonata (US/UK), Starnoc (CA — discontinued), Andante (EU)20 mg ≈ 10 mg diazepam2* (~1 hr more precisely**)תרופת Z בעלת פעולה קצרת טווח במיוחד
ZolpidemAmbien (US), Stilnox (AU/UK/EU), Stilnoct (UK), Dormizol / Somidem (AU), Sublinox (CA), Sanval (PL), Zolsana (various)20 mg ≈ 10 mg diazepam2* (~2–3 hrs more precisely**)תרופת Z בעלת פעולה קצרת טווח
ZopicloneImovane (CA/EU), Zimovane (UK/IE), Zopitan (IL), Zileze (UK), Dopareel, Rhovane (CA)15 mg ≈ 10 mg diazepam5–6* (3.5–6.5 hrs**)תרופת Z בעלת פעולה קצרת טווח; אינה זמינה בארה״ב, שבה זמין אסזופיקלון
EszopicloneLunesta (US); S-enantiomer of zopiclone3 mg ≈ 10 mg diazepam6* (9 in elderly*)תרופת Z בעלת פעולה ממושכת יותר; הצורה של זופיקלון המשווקת בארה״ב

כלל מינון הסיום של 0.5 מ״ג

לפי מדריך אשטון, אפשר לסיים את הפחתת הבנזודיאזפין ולהפסיק לחלוטין, כלומר לבצע את ה״קפיצה״ לאפס, ממינון השקול לכ-0.5 מ״ג דיאזפם. אפשר להשתמש בשורה של התרופה שלכם בטבלה כדי לחשב את המינון המקביל. אפשר גם לרדת למינון נמוך יותר, ובדרך כלל זה עדין יותר. מחשבון ההפחתה החינמי מבצע את ההמרה אוטומטית כשבוחרים את התרופה.

מהו זמן מחצית חיים? הזמן הדרוש לריכוז התרופה בדם לרדת למחצית מריכוז השיא לאחר מנה אחת. הוא משתנה במידה ניכרת בין אנשים. זמני מחצית החיים של תוצרי פירוק פעילים מופיעים בסוגריים כשזה רלוונטי.
* לפי אשטון: טבלת השקילות לבנזודיאזפינים של Ashton CH באתר benzo.org.uk, שעודכנה באפריל 2007. היא מבוססת על NRHA Drug Newsletter משנת 1985 ועל Benzodiazepines: How They Work & How to Withdraw, מדריך אשטון משנת 2002.
** לפי הספרות הפרמקולוגית: זלפלון: כשעה (Drover 2004, Clin Pharmacokinet); זולפידם: כ-2–2.6 שעות; זופיקלון: 3.5–6.5 שעות; טריאזולאם: 1.5–5 שעות, לפי מקורות פרמקוקינטיים שונים.
המקורות וערכי השקילות עשויים להשתנות בין הנחיות. תמיד חשוב להצליב מידע ולהתאים אותו אישית. הטבלה נועדה למסירת מידע; המחבר אינו מתחייב לדיוקה ואינו מקבל אחריות להחלטות שמתקבלות על בסיסה.

להמשך קריאה

רוצים עזרה ליישם את זה בבטחה?

עברתי את זה בעצמי, והיום אני עוזר לאחרים לעשות זאת עם תוכנית, בלי לנחש. שיחת ההיכרות הראשונה, באורך 20 דקות, היא בחינם וללא התחייבות.

לקביעת שיחת היכרות חינמית ← או קראו איך אני עובד ←
המידע נועד ללמידה בלבד ואינו ייעוץ רפואי. אין לשנות טיפול תרופתי ללא איש מקצוע מוסמך שרושם תרופות.
במצב משבר, פנו לשירותי החירום המקומיים או מצאו קו סיוע במדינה שלכם באתר findahelpline.com. באוסטרליה: Lifeline במספר 13 11 14; בארה״ב ובקנדה: שיחה או הודעת טקסט למספר 988; בבריטניה ובאירלנד: Samaritans במספר 116 123.
© גיא רוטנברג · guythetaperman.com · guy@guythetaperman.com